Liposuzione e liposcultura

Liposuzione

La liposuzione (dal greco lipos: grasso) è una tecnica chirurgica che, mediante l’utilizzo di cannule aspiranti, permette il rimodellamento corporeo.

Si tratta senza dubbio dell’intervento di chirurgia estetica più eseguito: si pensi che negli Stati Uniti nell’anno 2005 circa 400000 pazienti hanno eseguito tale operazione.

Da circa 10 anni l’intervento classico si è affinato tecnicamente grazie all’ideazione di una nuova tecnica di liposuzione superficiale che consente, in mani capaci, una vera e propria liposcultura, cioè un rimodellamento corporeo globale tridimensionale di tutte le disarmonie del corpo legate ad accumuli grasso o cellulite permettendo di ottenere risultati decisamente superiori rispetto alla liposuzione convenzionale.

Quest’ultima, ancora oggi la tecnica più utilizzata dalla maggior parte dei chirurghi, prevede lo sgrassamento del tessuto adiposo sottocutaneo in un piano prevalentemente od esclusivamente profondo: il risultato può essere soddisfacente in termini di perdita di centimetri, ma la pelle, sgrassata in profondità e non in superficie, tende a rilasciarsi.

Viceversa con la liposuzione superficiale è possibile sgrassare il tessuto sottocutaneo in superficie, sfruttando al massimo la capacità di retrazione della pelle che pertanto si adatta alle nuove dimensioni corporee senza rilasciarsi.

Il nostro approccio alla paziente che desidera effettuare un intervento di liposuzione prevede innanzitutto una valutazione del corpo nel suo insieme: la bellezza femminile è un sinuoso alternarsi di concavità e convessità che vanno ricreate o valorizzate, pertanto per alcune pazienti occorrerà soltanto rimuovere il grasso laddove è in eccesso, per altre sarà opportuno anche reintrodurlo mediante apposite siringhe laddove è carente, ad esempio nella regione glutea per aumentarne la proiezione, o a livello dei fianchi dove talvolta, soprattutto nelle pazienti magre, sono presenti antiestetiche aree depresse, od infine, a colmare dei buchi di cellulite particolarmente visibili.

Noi effettuiamo sia una liposuzione convenzionale, aspirando cioè nel piano profondo, che una liposuzione superficiale, indispensabile quest’ultima per ottenere un riadattamento della cute alle nuove forme corporee ottenute con lo sgrassamento dei tessuti.

Se opportuno alla fine della fase di aspirazione, reintroduciamo parte del grasso aspirato per le ragioni sopradette.

Prima di aspirare il grasso siamo soliti effettuare in sala operatoria una applicazione di ultrasuoni esterni con un apparecchio chiamato Liposound.

E’ noto infatti da alcuni anni sia l’effetto di scioglimento del grasso, ma soprattutto di ammorbidimento del pannicolo adiposo trattato con gli ultrasuoni esterni.

Il vantaggio di trattare una paziente con gli ultrasuoni immediatamente prima di iniziare l’intervento è quindi che, a fronte di un lieve allungamento dei tempi di sala operatoria (mediamente impieghiamo circa 30 minuti a trattare gli arti inferiori), aspiriamo il grasso più velocemente e più facilmente perché incontriamo minore resistenza al movimento della cannula.

Pertanto possiamo utilizzare cannule di dimensioni inferiori (3mm di diametro) rispetto allo stesso intervento eseguito senza l’ausilio degli ultrasuoni ed essendo meno traumatici vi è un maggior rispetto delle strutture vascolari e linfatiche e quindi un minore sanguinamento ed un minor gonfiore, infine essendo più fluidi nei movimenti vi è una retrazione cutanea più uniforme.

In definitiva il decorso post-operatorio è abbreviato con una più rapida ripresa delle normali attività da parte della paziente.

In estrema sintesi la nostra liposuzione si avvale dei seguenti passaggi:

• Disegno preoperatorio

• Anestesia e disinfezione

• Infiltrazione

• Applicazione di ultrasuoni

• Aspirazione profonda

• Aspirazione superficiale

• Reintroduzione di parte del grasso aspirato

• Bendaggio elastocompressivo

Noi operiamo preferibilmente in anestesia locale assistita, questi tipi di anestesia ci permettono, al termine dell’intervento, di osservare la paziente in piedi, in modo tale da correggere eventuali piccole asimmetrie che, con la paziente coricata sul lettino operatorio, è difficile notare. Inoltre la paziente sveglia in totale assenza di dolore, è la migliore garanzia della nostra serietà professionale e della cura del dettaglio con cui operiamo. Operiamo in anestesia totale solo se la paziente è particolarmente impressionabile o lo desidera.

Lipotomia

La lipotomia è un efficace metodo non chirurgico di riduzione della cellulite e della massa adiposa. La tecnica si avvale in sintesi dei seguenti passaggi:

• Infiltrazione sottocutanea di una particolare soluzione lipolitica in modo da creare un’iperidratazione locale che indebolisca gli adipociti ed agevoli il successivo funzionamento degli ultrasuoni esterni.

• Applicazione di ultrasuoni esterni che esercitano una rottura degli adipociti rigonfi.

• Applicazione di trattamento drenante con endermologie.

I vantaggi di tale metodica sono l’azione sinergica della soluzione iniettata e degli ultrasuoni nel distruggere il tessuto adiposo e la riduzione della pelle a buccia d’arancia grazie all’azione fibrolitica, cioè di rottura dei setti fibrosi, da parte degli ultrasuoni esterni.

D. Il grasso può riformarsi?
R. Nelle aree trattate le cellule adipose vengono aspirate definitivamente e non si rigenerano più, pertanto un successivo aumento di peso porta ad un incremento di volume sopratutto delle aree non trattate.